心脏传导系统的组成部分与心跳机制

Elements of Conduction System of Heart and Heartbeat

2020年4月16日Ankur Choudhary (noreply@blogger.com)AI 专业翻译
心脏传导系统的组成部分
心脏具有自发性节律的能力,能够自主产生电信号并跳动,无需神经或激素的调控,也就是说,每次心跳都不依赖于外部机制。虽然心脏的固有心率会随着交感神经纤维和副交感神经纤维的作用而变化,但心脏同时受到自主神经纤维的支配。此外,肾上腺素(epinephrine)和甲状腺素(thyroxine)等循环激素也会刺激心脏。心肌不仅负责产生和传导心跳冲动,还执行同步且协调的收缩动作,这就是心脏能够持续跳动的原因。

窦房结(SA node)
上腔静脉开口于右心房,右心房内含有特殊的细胞。这种规律性的电冲动产生的原因是窦房结细胞具有电不稳定性的特点。由于这种不稳定性,这些细胞大约每分钟会去极化(放电)60到80次。心率由去极化和复极化过程所产生的电信号直接决定。由于窦房结的放电频率比心脏中的其他任何细胞都快,因此它起到了心脏起搏器的作用。窦房结的放电引发了心房的收缩。

房室结(AV node)
在心房间隔的房室瓣基部,存在一小块神经肌肉组织。房室结的正常功能是仅在大脑和心室之间传递电信号。电信号大约需要0.1秒才能传达到心室,因此存在一定的延迟。在心室开始收缩之前,心房会先完成收缩。除了作为起搏器外,当窦房结出现问题或心房在传递冲动时遇到困难时,房室结也会起到起搏器的作用。房室结的放电频率(40到60次/分钟)比窦房结慢。

房室束(AV束或希氏束)
由AV纤维组成的结构统称为AV纤维丛。在穿过分隔心房和心室的纤维组织环后,AV束在心室间隔的顶部分为右束支和左束支。浦肯野纤维是存在于心室肌层中的细小纤维。多个电信号通过这些束支和浦肯野纤维传递到心肌中,这些信号引发该区域的收缩,从而将血液泵入主动脉和肺动脉。

心脏的神经支配
这是调节我们心率的神经系统,它起源于延髓(medulla oblongata),而延髓是心血管活动的控制中心。在副交感神经系统中,迷走神经(vagus nerve)主要支配窦房结(SA node)、房室结(AV node)以及心房肌肉。当副交感神经受到刺激时,神经冲动传递的速度会变慢,从而导致心跳减慢和减弱。交感神经也存在于窦房结、房室结以及心房和心室的心肌中,它们负责刺激心脏活动。

心跳
这个窦房结(也称为SA结或窦房结)会产生电信号。这些电信号是由心脏右侧心腔(心房)中的特殊组织产生的。在正常情况下,它每分钟会规律地产生60到100次电信号,从而激活心房。通过将电信号传递到传导路径中,这些信号会促使心脏的 ventricles(心室)收缩并泵血。心脏的下方心腔在上方两个心腔(心房)被激活后很快也会开始工作。

房室结将电信号转化为心脏内的收缩动作。希氏束(Bundle of His)接收这些电信号后,会将其传递至心室,但在传递过程中电信号会先稍微延迟一段时间。希氏束随后分成左右两条分支,分别刺激左右心室。正常情况下,每当电信号通过心脏时,心脏会收缩60到100次。心室的收缩构成了心跳。心房的收缩发生在心室收缩之前的极短时间内,这样心房就能在心室之前充满血液。


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