RAS在肾脏中的作用
作为调节肾内血流动力学、肾小球滤过率、体液和电解质平衡的关键系统,肾素-血管紧张素系统(RAS)在肾脏中发挥着至关重要的作用。在该系统中,六个组成部分通过相应的受体发挥作用。两种酶——肾素和前肾素——与肾素受体和前肾素受体相互作用,生成四种肽类物质:Ang II、Ang-(1-7)、Ang III 和 Ang IV。除了调节血压外,血管紧张素 II 还能影响肾小球滤过率以及体液和电解质的平衡,从而维持血压稳定和体液平衡。
随着血管紧张素II(Ang II)浓度的增加,观察到了Ang II对钠离子和水分转运的直接影响,这些影响与利尿/抗利尿作用以及钠排泄/抗钠排泄作用相关。血管紧张素(1-7)复合物也可能在不改变血压的情况下影响肾小球滤过率。尽管研究发现七肽对钠离子和水分在肾小管中的转运具有双相性直接作用,但具体负责传递这些作用的受体尚未明确。血管紧张素III和血管紧张素IV都被证明具有钠排泄作用;然而,这两种肽的升压作用尚不明确。目前尚未证实肾小管转运过程是由肾素和前肾素受体介导的。
肾脏疾病
肾脏是一个大小约如拳头的小器官,位于肋骨下方。每个肾脏都位于脊柱的两侧。功能正常的肾脏能维持我们身体的健康。这种“过滤器”主要负责清除多余的水分、废物和其他杂质。膀胱会储存这些毒素,然后通过尿液排出体外。肾脏还负责调节体内的pH值、钾、盐和钠的含量。这些物质的作用是控制血压和红细胞的生成。此外,肾脏通过激活某种形式的维生素D来帮助身体吸收钙。当肾脏受损无法正常工作时,人就会患上肾脏疾病。慢性疾病(如糖尿病、高血压或高胆固醇)会导致肾脏损伤。除了导致骨骼脆弱和神经损伤外,肾脏疾病还可能引发营养不良和其他健康问题。如果病情持续恶化,肾脏最终可能会停止工作。这时,就需要通过透析来维持肾脏功能。透析是通过人工方法净化和清洗血液来实现的。然而,这种手术并不能根治肾脏疾病。
慢性肾病
在肾脏疾病中,慢性肾病是最常见的。患有慢性肾病且病情没有好转的患者,只能通过透析来治疗。慢性肾病通常由高血压引起。高血压会对肾小球造成压力,从而损伤肾脏。肾小球是肾脏中负责净化血液的微小血管。由于压力增加,这些血管会逐渐恶化,导致肾脏功能下降。最终,肾脏将无法正常工作,无法履行其功能,患者就需要进行透析。在透析过程中,血液中的废物和多余液体会被清除。尽管透析有一定的效果,但它无法治愈肾病。另一种治疗选择可能是肾移植,具体取决于患者的具体情况。糖尿病也是导致慢性肾病的主要原因之一。糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的疾病。当血糖水平长期过高时,肾脏的血管会逐渐变弱。如果血液不能得到有效净化,就会导致肾衰竭。体内毒素的积累也可能引发肾衰竭。
肾结石
大多数人在生命中的某个时刻都会经历肾结石的问题。当血液中的矿物质和其他物质结晶时,肾脏会形成固体块(即结石),这些结石通常会通过尿液排出体外。虽然排出肾结石可能会感到疼痛,但它们很少会对健康构成重大风险。
肾小球肾炎
肾小球肾炎会影响肾脏中的肾小球。肾脏内部有一些非常微小的结构,称为肾小球,它们的功能是过滤血液。感染、药物以及先天性异常(出生前或出生后不久发生的疾病)都可能导致肾小球肾炎。通常情况下,这种病症会自行好转。
多囊肾病
由于多囊肾病(一种遗传性疾病),患者的肾脏中会长出许多囊肿(充满液体的小囊)。这可能导致肾功能受损,甚至引发肾衰竭。通常情况下,这些囊肿是无害的,并且相当常见。然而,多囊肾病是一种独特的疾病,具有潜在的致命风险。
尿路感染
当泌尿系统受到细菌感染时,通常指的是泌尿道感染。膀胱感染和尿道感染最为常见。幸运的是,这些感染相对容易治疗,很少会引起其他健康问题。然而,如果未得到及时治疗,感染可能会导致肾脏损伤,甚至引发肾衰竭。