性传播疾病
性传播疾病，亦称性传播感染（STIs），最主要的传播途径是性接触。血液、精液、阴道分泌物以及其他体液可能携带导致性传播疾病的细菌、病毒或寄生虫。这类感染也有可能通过非性途径传播，例如输血或母婴间共用针具。性传播疾病并不总是伴有症状，即便看起来完全健康的人也可能感染性传播感染，且可能并未意识到自己已被感染。
症状
性传播疾病和性传播感染的表现症状多种多样，甚至可能完全没有症状。这些症状往往在出现并发症或通过伴侣检测出疾病时才会被察觉。性传播感染的典型症状包括：
- 发热
- 躯干、手部或足部出现的皮疹
- 淋巴结肿大且疼痛
- 异常阴道出血
- 生殖器部位的肿块或溃疡
- 性交时疼痛
- 排尿时疼痛或灼热感
- 阴茎分泌物
症状通常需要数天才会出现。根据致病微生物的不同，性传播感染可能多年都不会引发明显问题。以下因素可导致性传播疾病或性传播感染：
- 细菌——在淋病、梅毒和衣原体感染中，正是细菌导致了这些疾病。
- 寄生虫——寄生虫会引发滴虫病，这是一种性传播感染疾病。
- 病毒——生殖器疱疹、HPV和HIV都属于由病毒引发的性传播疾病。
除了通过性接触传播的感染外，甲型、乙型和丙型肝炎病毒以及志贺菌感染也有可能导致人体感染。
辅助因子
人类免疫缺陷病毒（艾滋病）是一种能引发感染的RNA病毒。由于免疫系统功能受损，HIV会进一步加重感染与疾病的发展。HIV属于性传播感染疾病。母亲在怀孕、分娩或哺乳期间若接触到受感染的血液，也可能将病毒传染给婴儿。在没有接受药物治疗的情况下，HIV可能需要数年才会使免疫系统衰弱到出现艾滋病症状的程度。药物虽无法彻底治愈HIV/AIDS，但能够显著延缓其进展。得益于这些药物，许多发达国家已降低了艾滋病的死亡率。
症状
根据感染阶段的不同，HIV与艾滋病的症状也有所差异。
原发感染（急性HIV感染）
HIV感染者在感染后2至4周通常会出现类似流感的症状。HIV感染一般被视为该疾病的原发（急性）阶段，可能出现以下症状：
- 皮疹
- 疲劳
- 咳嗽
- 夜间盗汗
- 肌肉酸痛与关节疼痛
- 头痛
- 腹泻
- 减重
如果症状较轻，您可能不会察觉。不过此时您的血液中存在大量病毒（病毒载量），这使得在感染初期比后期更容易发生传播。
临床潜伏感染（慢性HIV感染）
尽管 HIV 尚未从体内被彻底清除，该病毒仍存在于体内。不过在这一阶段可能不会出现任何症状或感染迹象。未接受抗逆转录病毒治疗（ART）的 HIV 感染者可能会长期处于这一状态。但有些人的疾病症状则会提前出现。
HIV感染的症状表现
病毒正在破坏你的免疫系统，这可能导致轻微感染或其他慢性症状。
- 疲劳
- 减重
- 腹泻
- 发热
- 肺炎
- 口腔念珠菌感染
- 淋巴结肿大
- 带状疱疹
进展为艾滋病
若不接受治疗，HIV通常会在8到10年内发展成艾滋病。艾滋病会严重损害人体的免疫系统。当免疫系统功能减弱后，人体更容易患上机会性感染或癌症——这类疾病在免疫系统健康的人身上一般不会发生。以下症状可能由这些感染引起：
- 薄弱环节
- 寒战
- 淋巴结肿大
- 慢性腹泻
- 汗液
- 疲劳
- 舌头或口腔内的白色斑点或病变
- 反复发热
- 皮疹或丘疹
- 减重
原因
病毒会引发HIV感染。性接触、血液或母乳喂养都可能传播该病毒，妊娠、分娩及哺乳期间母体向胎儿的传播也同样属于传播途径。
是什么导致 HIV 发展为艾滋病？
人体抵抗疾病的重要机制之一是依赖CD4 T细胞，而HIV会破坏这些细胞。当CD4 T细胞数量减少时，免疫系统功能就会减弱。HIV感染可能在多年内都不会出现任何症状，直至发展成艾滋病。一旦出现定义艾滋病的并发症，如感染或癌症，或者CD4 T细胞计数低于200，就会被诊断为艾滋病。
HIV的传播
只有接触到被感染的血液、精液或阴道分泌物，才有可能感染HIV。感染途径多种多样：
- 通过性行为传播——在与感染该病原体的伴侣进行阴道性交、肛交或口交时，若其血液、精液或阴道分泌物进入您的体内，您就有可能被感染。在性行为过程中，您的口腔可能会出现溃疡或小裂口，这些损伤还可能蔓延至直肠或阴道。
- 共用针具——通过与他人共用被污染的静脉注射用药器具（针头和注射器），更容易感染艾滋病病毒以及其他疾病，如肝炎。
- 输血时——在某些情况下，可能通过输血感染病毒。
- 妊娠期和哺乳期——若母亲感染该病毒，可能会传染给婴儿。当艾滋病病毒检测呈阳性的母亲在妊娠期间接受抗病毒治疗时，其未出生婴儿的感染风险会显著降低。
梅毒
性接触通常是梅毒这种细菌感染的传播途径。该疾病最初表现为生殖器、直肠或口腔部位的无痛性溃疡，随后会逐渐发展成更为严重的病症。人们若接触到这些溃疡，无论是通过皮肤还是黏膜，都可能感染梅毒。梅毒螺旋体在初次感染后进入潜伏状态，可能需要数十年才会再次活跃起来。若能及早发现，仅需一剂青霉素注射即可治愈梅毒。而未经治疗的梅毒患者则常常会出现危及生命的心脏、大脑及其他器官损伤。梅毒还可能由母亲传染给未出生的胎儿。
症状
梅毒的病程会逐步发展，症状也会随时间发生变化。不同阶段的症状并不总是一致，也不会同时出现。感染梅毒后，其症状可能在数年内都不会被察觉。
一期梅毒
梅毒的初期症状为称为硬下疳的小溃疡。细菌侵入人体后会在该部位形成溃疡。大多数梅毒感染者仅会出现一个硬下疳，但也有人会出现多个。硬下疳是梅毒的首个表现迹象。由于通常没有疼痛感，且可能隐藏在直肠或阴道腔内，梅毒患者往往难以察觉硬下疳的存在。3至6周后，硬下疳会自行愈合。
二期梅毒
在某些情况下，原始硬下疳愈合后不久，患者的躯干可能会出现皮疹，且该皮疹最终会蔓延至全身，包括手掌、脚跟和脚底。这类皮疹通常不会伴随瘙痒感，患者还可能在口腔或生殖器部位出现类似疣的水疱。此外，部分患者还会出现脱发、肌肉酸痛、发热、咽喉痛、淋巴结肿大等症状。这些症状可能持续数月，也有可能在几周内消失。
潜伏期梅毒
若不接受治疗，梅毒会从二期阶段发展为无症状的潜伏期。梅毒可在多年间处于潜伏状态而不出现任何症状。不过，如果疾病进展至三期，这些症状有可能永远不会再出现。
三期梅毒
约15%至30%的未经治疗的梅毒患者会患上称为三期梅毒的并发症。该疾病可能损害大脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏以及骨骼和关节，而这些损伤可能在感染发生多年后才会显现出来。
神经梅毒
无论处于哪个阶段，梅毒患者都可能出现脑部、神经系统或眼部损伤等病症。
先天性梅毒
如果母亲患有梅毒，该疾病可通过胎盘或在分娩过程中传染给婴儿。患有先天性梅毒的婴儿大多没有任何症状，不过部分婴儿的手脚会出现皮疹。在疾病后期，还可能出现耳聋、牙齿畸形以及因鼻梁塌陷导致的马鞍鼻。此外，患有梅毒的婴儿也有可能早产、在母体中死亡或发生围产期死亡。
原因
导致梅毒的细菌被称为苍白密螺旋体。梅毒最常见的传播方式是在性行为过程中接触到感染者身上的溃疡。皮肤或黏膜上的擦伤或微小切口可能使细菌进入体内。在梅毒的二期、一期阶段以及潜伏期，该疾病都具有传染性。病毒也有可能通过活跃的病灶直接传播，例如接吻时。儿童可能在孕期或分娩时从母亲那里感染该病毒。此外，该疾病不会通过共用厕所、浴缸、衣物、餐具，或是通过门把手、游泳池或热水浴缸传播。梅毒治愈后不会复发，但若再次接触梅毒溃疡则有可能再次感染。
淋病
男女都可能因一种性传播细菌而感染淋病。淋病最常见的表现是尿道、直肠或咽喉感染，女性则可能出现宫颈感染。肛交、口交和阴道性交是淋病最主要的传播途径。不过，感染淋病的母亲所生的婴儿在分娩过程中也可能接触到该疾病，且婴儿最常受累的部位是眼睛。为预防性传播感染，建议避免性行为、性行为时务必使用避孕套，并保持单一的性伴侣关系。
症状
淋病感染通常没有症状。一般而言，症状会出现在生殖道部位，但也可能影响身体的多个部位。
生殖道淋病的症状
患有淋病的男性可能会出现以下症状：
患淋病的女性可能会出现以下症状：
- 腹痛或盆腔痛
- 阴道分泌物增多
- 月经周期间出现严重出血，例如性交后
- 排尿疼痛
另一处淋病感染部位
淋病还可能影响身体的其他部位：
- 直肠——肛门瘙痒、直肠出血、卫生纸上有鲜红色血迹以及排便时用力过猛，均为该疾病的体征与症状。
- 眼睛——淋病可能影响一只或两只眼睛，导致眼痛、畏光以及脓样分泌物。
- 关节——化脓性关节炎感染会导致关节出现肿胀、发红、发热以及剧烈疼痛。
- 咽喉——咽喉感染常伴有颈部淋巴结肿大。
原因
导致淋病的细菌是淋病奈瑟菌。通过口腔、肛门或阴道等途径的性接触，是淋病细菌在人与人之间传播的最常见方式。