酶诱导、酶抑制以及消除动力学

Enzyme Induction, Enzyme Inhibition and Kinetics of Elimination

2020年4月17日Ankur Choudhary (noreply@blogger.com)AI 专业翻译
微粒体酶:微粒体酶是存在于细胞内微管上的酶,主要分布在肝脏中,同时也存在于肾脏、肠道和肺部。细胞色素P450、UGT(尿苷葡萄糖醛酸转移酶)、环氧水解酶和单加氧酶等都属于微粒体酶的范畴。这些酶可以通过药物、饮食等多种途径被激活或抑制。

微粒体酶诱导
许多药物以及污染物(如杀虫剂和致癌物)会与DNA发生相互作用,从而增强微粒体酶(如细胞色素P450和UGTs)的合成,导致这些酶的代谢活性增强,进而加快药物的代谢过程。

示例: - 药品生产质量管理规范(GMP)是确保药品质量的重要标准。 - 超趋势(OOT)的数据表明生产过程出现了异常。 - 纠正与预防措施(CAPA)有助于防止类似问题的再次发生。
苯巴比妥能够诱导CYP2B1酶的活性。
利福平会诱导CYP2D6酶的活性。
酒精和异烟肼会诱导CYP2E1酶的活性。
吸烟会诱导CYP1A酶的活性。
其他一些酶诱导剂包括:苯妥英、滴滴涕、苯丁唑酮、灰黄霉素等。

微粒体酶诱导的影响
药物的活性会因代谢作用而减弱,其作用强度和/或持续时间也会缩短。
药物在代谢后被激活后的作用强度增强。
耐受性 – (自动诱导)
像类固醇和胆红素这样的内源性底物代谢速度更快。
动物实验中观察到的慢性毒性现象。

酶诱导的用途
先天性非溶血性黄疸:使用苯巴比妥进行治疗。
库欣综合征:使用苯妥英。
严重中毒事件
肝病

微粒体酶抑制
通过使用另一种同样依赖细胞色素P450、UGTs等酶的药物来抑制药物的代谢过程,这种现象被称为微粒体酶抑制(microsomal enzyme inhibition)。
酶抑制是通过直接作用于酶本身来实现的。
大多数药物在作为其他同工酶的底物时,可能会抑制其中一种同工酶的活性。
示例: - 药品生产质量管理规范(GMP)是确保药品质量的重要标准。 - 偏差(Deviation)发生时,必须立即进行根本原因分析(RCA)。 - 验证(Validation)包括工艺验证、设备确认等,确保生产过程的可靠性。
奎尼丁会抑制CYP2D6酶的活性。
西咪替丁和酮康唑能够完全抑制睾酮的代谢。
氯霉素
红霉素
环丙沙星。

消除动力学
药物通过多种排泄途径从体内清除。
药物消除是指药物通过各种途径从体内被不可逆地清除的过程。
为制定给药方案提供依据,并对其进行调整或修改。
消除动力学的三个基本参数是:
1. 清除率(CL)
2. 生物利用度(F)
3. 分布容积(V)

1. 清除;许可;清除率
药物的清除率是指单位时间内血浆中被完全清除的药物的理论体积。
CL = 排除速率 / C
{其中 CL 代表清除率,C 代表血浆浓度}。

2. 生物利用度
这是给药后能够进入全身循环的药物量所占的比例。
F = AUC(O) × D(I.V) / (AUC(I.V) × D(O))
{其中,F表示生物利用度(bioavailability)}
AUC = 曲线下面积
O=口服
I.V. = 静脉注射

3. 分布容积(Volume of Distribution)
它被定义为通过任何特定途径给药后,体内药物的含量,该含量是通过测量血液、血浆等中的药物浓度来确定的。
Vd = A/C
{其中,Vd=分布容积}
A = 体内的药物含量
C = 血浆浓度。

一级反应动力学
消除速率与药物浓度成正比。
A) 药物的清除速率保持恒定,即体内每单位时间内被清除的药物比例是恒定的。
B) 这适用于大多数不会使消除过程(如转运蛋白、酶、血流等)饱和的药物。

零级动力学
无论药物浓度如何,其消除速率始终保持恒定。
A) 随着浓度的增加,药物的清除速率会降低,或者从体内消除的药物量保持不变。
B) 这也被称为“容量限制消除”(Capacity Limited Elimination)。
C) 酶饱和:通过增加剂量来提高血浆中的药物浓度。
例如:乙醇、肝素、苯妥英、阿司匹林、茶碱、甲磺丁脲等。

血浆半衰期
血浆半衰期是指血浆中药物浓度降至初始值一半所需的时间。这一阶段表现为药物浓度的快速下降或缓慢下降。
在一级动力学中,药物的半衰期保持不变(即V(体积流量)和CL(清除率)保持恒定)。
在零级动力学中,随着剂量的增加,药物的半衰期会延长(即清除率(CL)会降低)。


📌 本文由 AI 翻译自 pharmaguideline.com,仅供内部参考查看英文原文