影响消毒效果的因素、抗菌剂及其评估方法

Factors Influencing Disinfection, Antiseptics and Their Evaluation

2020年4月17日Ankur Choudhary (noreply@blogger.com)AI 专业翻译

影响消毒和抗菌剂效果的因素

  • 消毒是指去除或消灭细菌等微生物,并将其数量降至安全水平的过程。
  • 消毒通常会杀死细菌的繁殖体(即营养体),但无法消灭其内孢子。
  • 无生命的物体需要用消毒剂进行消毒。
  • “抗菌剂”是用于对生物体进行消毒的物质。
消毒剂的抗菌效果的速度和范围由多种参数决定,包括

消毒剂的化学结构

  • 消毒剂的化学作用受其化学结构的影响。
  • 在苯酚的对位上添加一个烷基链可以增强其活性;然而,如果烷基链中的碳原子数超过6个,会降低其溶解度和消毒效果。
  • 当苯酚被卤化时,其抗菌性能会增强;而当苯酚被硝化时,其抗菌效果会减弱。

环境中的干扰物质

  • 在消毒剂作用部位存在的有机物质,如脓液、血液和其他体液,会显著降低消毒剂的效力。
  • 脂肪和油类物质存在于酚类物质的作用部位时,会显著降低其效果(即抑制酚类物质的活性)。

表面张力

  • 表面张力是指液体表面倾向于收缩到最小可能表面积的特性。
  • 通过降低水溶液的表面张力,可以增强消毒剂对微生物细胞的吸附作用,同时也能改善溶液的润湿性能和溶解度。
  • 因为肥皂具有降低表面张力的特性,将苯酚与肥皂结合使用可以增强消毒效果。

存在的微生物种类及其数量

  • 消毒剂对处于营养生长阶段的微生物最为有效,而对处于孢子阶段的微生物效果较差。
  • 即便如此,甲醛这种具有杀菌作用的醛类物质,仍被认为能有效去除细菌孢子。
  • 由于细胞膜中含有脂肪,抗酸杆菌基本上对消毒水溶液具有抗性,但可以被酚类、醛类和卤素化合物破坏。

温度

  • 存在一个特定的温度阈值,超过这个温度后,消毒剂的效力会下降,具体下降程度取决于所使用的材料。
  • 温度对抗菌活性的影响通过“温度系数”来表示,该系数用“𝞡”表示,其中10°C的变化对应Q10的值。
  • 为了确定 Q10 值,请使用以下公式。


消毒剂的增效作用与拮抗作用

某些消毒剂的效力取决于它们与其他消毒剂的相互作用;而另一些消毒剂的效力则会因此减弱。

“周围环境的pH值”

  • 大多数细菌在 pH 值为 6-8 的环境中生长最为旺盛。
  • 酸性消毒剂在酸性环境下(pH值较低时)效果最佳,因为此时它们能够保持离子状态。
  • 基本染料,如吖啶和季铵化合物,在碱性pH值下活性最强,因为它们在这种pH值下保持离子化状态。
  • 例如,Tego化合物是一种两性表面活性剂,在广泛的pH范围内都具有高效的作用。

消毒剂的配方设计

  • 良好的配方能够提高消毒剂的效果。
  • 由于碘几乎不溶于水,因此需要使用酒精和碘化钾溶液来溶解它。
  • 在碘溶液中添加表面活性剂可以减少其气味和染色问题,并提高制剂的稳定性。
  • 氯己定和季铵化合物在70%酒精溶液中的效果优于在水溶液中。

消毒剂的浓度

  • 细菌被杀死的速率与消毒剂的浓度成正比。
  • 死亡人数与消毒剂浓度之间存在线性关系,而非比例关系。
  • 这种消毒剂在达到最佳浓度时效果最佳;低于或高于这个浓度,其消毒效率都会下降。
  • 稀释系数是一个关键的消毒参数,它决定了达到最佳消毒效果所需的稀释程度。
  • 稀释系数是使用以下公式计算得出的。


“Where...”
n = 消毒剂稀释系数
t1 = 在浓度C1时的死亡时间。
t2 = 在浓度C2时的死亡时间。

评估;评价

医院和实验室中使用的消毒剂必须定期进行评估,以确保其效力和杀菌能力。评估某些消毒剂的效能尤为重要,因为它们在接触有机物质后效力会逐渐减弱。虽然有些方法有助于选择合适的消毒剂稀释比例,但还有其他方法用于检测已经在使用的消毒剂的效果。有些评估方法会将消毒剂的性能与苯酚进行比较,而有些方法则仅判断消毒剂是否具有杀菌效果。消毒剂的评估方式多种多样,每种方法都有其优缺点。所有这些测试都可以归类为消毒效果测试:载体测试、悬浮液测试、容量测试、实际应用测试、现场测试或使用中测试。

“制作更多记录来证明某种消毒方法能够持续消除或灭活无生命物体上的已知或潜在病原体”,这一过程被描述为“消毒过程的验证”。

**载体检测**

这里进行的测试是最基础的测试。根据罗伯特·科赫(Robert Koch)的方法,采用了载体测试。在这些实验中,将载体(如丝绸或羊肠线)浸入含有测试菌株的液体培养基中,使其受到污染。之后让载体干燥并接触消毒剂一段时间。干燥后的载体被接种到营养培养基中;如果没有细菌生长,说明所测试的消毒剂是有效的;如果有细菌生长,则说明消毒剂无效。载体测试存在两个局限性:1) 很难标准化载体上干燥的细菌数量;2) 难以预测细菌在干燥载体上的存活情况。

悬浮液检测

根据这项测试的结果,将一份细菌培养物悬浮在消毒剂溶液中,并在暴露于消毒剂后通过传代培养来评估其存活能力。与载体测试相比,悬浮测试更受青睐,因为在这种测试中细菌会均匀地接触到消毒剂。悬浮测试分为三种类型:定性悬浮测试、酚系数测试(Rideal和Walker,1903年提出),以及定量悬浮测试。最初采用的是定性方法:取一份细菌悬浮液,将其与等量的消毒剂混合,然后从这份细菌悬浮液中收集存活的微生物。定量方法则是计算并比较存活微生物的数量与原始接种量,以判断实验结果是细菌生长还是没有生长。

容量测试

当一个脏污的仪器被放入含有消毒剂的容器中时,会有一定量的污垢和细菌被加入到溶液中。消毒剂的“容量”是指其在面对不断增加的污染物负荷时仍能保持消毒效果的能力。在容量测试中,会连续向消毒剂中添加细菌溶液,直到其杀菌能力被耗尽。这些测试模拟了现实世界中的场景,比如设备维护和仪器清洁。大多数人应该都熟悉凯尔西-赛克斯测试(Kelsey-Sykes test,Kelsey and Sykes, 1969)。

凯尔西-赛克斯(Kelsey-Sykes)测试是一种三重挑战测试,用于确定在清洁和未清洁环境中有效的消毒剂剂量。在测试过程中,通过三次重复添加细菌溶液来对消毒剂进行挑战。完成整个测试需要超过30分钟。该方法既可用于“清洁”环境,也可用于“未清洁”环境。在清洁条件下,消毒剂需用硬水稀释;在未清洁条件下,则使用酵母悬浮液进行稀释。在0分钟、10分钟和20分钟的时间点,分别单独或同时加入测试菌株和酵母。消毒剂与测试菌株接触的时间为8分钟。通过这种方法可以分析清洁环境和未清洁环境下的消毒剂效果。


📌 本文由 AI 翻译自 pharmaguideline.com,仅供内部参考查看英文原文