“Posology”一词源自希腊语“posos”(剂量)和“logos”(逻辑/原理)。作为医学的一个分支,剂量学研究的是为了达到预期的药理效果而应给予的药物剂量或用量。年龄、气候、体重、性别以及给药时间等因素都会影响治疗效果。
对于每种适应症,应使用推荐的剂量和给药方式。具体服用量是多少?每天需要摄入的药物量,例如每公斤体重1毫克或2毫克,或者用毫克/公斤(mg/kg)来表示。2每6小时一次,或者根据需要随时进行。
剂量:患者为达到预期治疗效果而摄入的药品量。应以最少的药物剂量来最大化患者的治疗效果。
年龄
2. 性别
3. 体重
4. 给药时间
5. 体表面积
**给药途径**
7. 情绪因素
8. 积累
9. 环境因素
10. 疾病的存在
11. 加性效应
12. 特殊癖好;独特习惯
13. 协同作用;协同效应
14. 快速耐受性(指机体对某种物质或刺激逐渐产生耐受性,导致反应减弱或消失的现象)
15. 拮抗作用
16. 容忍度;耐受性
17. 代谢紊乱
18. 药物依赖/成瘾
年龄
7. 情绪因素
13. 协同作用;协同效应
18. 药物依赖/成瘾
1cc = 1毫升
5毫升等于1茶匙。
15毫升 = 1汤匙
30毫升等于1盎司。
480毫升等于1品脱(pt)。
3785毫升等于1加仑(gal)。
3茶匙 = 1汤匙
2汤匙(tbsp)等于1盎司(oz)。
16盎司 = 1品脱(pt)
2 pt = 1 qt
4夸脱(qt)等于1加仑(gal)。
1升(L)等于1000毫升(ml)。
Pt = 品脱
Gal = 加仑
Tsp = 茶匙
Tbsp = 汤匙
Oz = 盎司
Qt = 季度
固体物质的测量换算
1千克等于2.2磅。
1磅 = 454克
1盎司 = 30克
16盎司(oz)等于1磅(lb)。
Lb = 磅
对于每种适应症,应使用推荐的剂量和给药方式。具体服用量是多少?每天需要摄入的药物量,例如每公斤体重1毫克或2毫克,或者用毫克/公斤(mg/kg)来表示。2每6小时一次,或者根据需要随时进行。
影响剂量的因素
有一些因素会影响用药剂量(即药物的使用量)。年龄
2. 性别
3. 体重
4. 给药时间
5. 体表面积
**给药途径**
7. 情绪因素
8. 积累
9. 环境因素
10. 疾病的存在
11. 加性效应
12. 特殊癖好;独特习惯
13. 协同作用;协同效应
14. 快速耐受性(指机体对某种物质或刺激逐渐产生耐受性,导致反应减弱或消失的现象)
15. 拮抗作用
16. 容忍度;耐受性
17. 代谢紊乱
18. 药物依赖/成瘾
年龄
- 由于新生儿(儿科患者)的肝肾功能尚未发育完全,他们特别容易受到某些药物的影响。如果这些药物不能被身体有效代谢和排出,就会在组织中积累。
- 由于老年人的肾脏和肝脏功能下降,药物清除速度可能会减慢,这增加了药物在体内积累并可能导致毒性的风险。
- 与年龄相关的靶组织和器官变化可能导致老年人对常规剂量的药物产生不良反应。
- 女性对药物的反应可能与男性不同。因此,在这些特殊时期使用药物时,孕妇和哺乳期妇女需要格外小心。
- 女性在服用吗啡或巴比妥类药物后,镇静效果出现的时间更长。在月经期、怀孕期间以及哺乳期间,给药时需要采取额外的预防措施。
- 孕妇禁用强效泻药、抗疟疾药物以及麦角生物碱类物质。
- 孕妇摄入酒精、巴比妥类药物和阿片类药物时,胎儿会受到影响。
- 在任何情况下,这个数值总是以“每公斤体重毫克数(mg/kg)”来表示的。
- 该技术也适用于体重在50至100公斤之间的个体。
- 肥胖的成年人、年幼的儿童以及营养不良的人可能无法接受这种剂量。具体剂量应根据个人的体重来确定。
- 因此,药物在作用部位的浓度取决于给药量与体型的比例。体型较瘦或肥胖的成年人可能需要调整剂量。
- 根据儿童的体重来确定药物的剂量。
- 儿童用药的剂量应根据体重来确定,而不是年龄。
- 食物在胃中会减慢药物的吸收速度。
- 空腹状态有助于药物更快地被吸收。
- 空腹服用时,该药物的效果可能会减弱。
- 铁、砷和鱼肝油应该始终在饭后服用。
- 许多生理系统与体表面积(BSA)密切相关。
- 可以使用一个包含身高、体重和体表面积刻度的计算图表来计算人体的表面积。
- 提供了针对成人和儿童的特定剂量表(nomograms)。
- 一个人的身高和体重之间存在一条直线关系,这条直线与表示表面积的柱状图相交。
- 该药物的治疗效果会受到其给药途径的影响。
- 静脉注射的药物会直接进入血液循环系统,因此药物的全部剂量都会出现在血液中。
- 由于多种物理、化学和生物学因素的阻碍,以及与胃和肠道内容物的相互作用,口服药物很少能够被完全吸收。
- 通过静脉注射的方式,药物的作用效果迅速,但药物毒性的风险也更高。
- 女性的情绪比男性更敏感,因此某些药物所需的剂量较小,就能达到预期的效果。
- 心绞痛和支气管哮喘已经通过安慰剂成功得到治疗,这些安慰剂是一种惰性剂型,其物理特性与真正的药物完全相同。
- 经过反复给药后,那些在体内缓慢代谢的药物可能会在体内积累到危险的水平,从而引发毒性症状。例如洋地黄、吐根碱和重金属。
- 刺激性药物在白天服用时效果更好,而催眠药物在白天使用时效果较差。
- 这是因为黑暗具有镇静作用。在夜间,催眠药物的效果比白天更好。
- 在白天,诱导睡眠所需的巴比妥类药物剂量明显高于夜晚所需的剂量。
- 肝硬化患者使用巴比妥类药物和氯丙嗪等药物后,可能会出现药物作用持续时间异常延长的情况。
- 由于链霉素主要通过肾脏排出体外,肾功能衰竭的患者可能会出现中毒的风险。
- 当两种或更多药物的联合药理活性等于它们各自单独作用的总和时,就会产生“叠加效应”(即药物之间的相互作用导致的效果超出任何单一药物单独作用的效果)。
- 哮喘的治疗可能涉及使用麻黄碱和氨茶碱等物质。
- 过敏其实就是一种特殊的个体反应。当患者对某种药物的反应与其典型的药理作用不同时,这种反应就被称作“特异质性反应”(idiosyncrasy)。
- 例如,阿司匹林即使在较低剂量下也可能引发胃肠道出血。
- 例如,含有磺胺类的青霉素可能会在某些人身上引起严重的毒性反应。
- 当两种或更多药物同时使用时,它们的效果会得到增强。因此,出现了一种被称为“协同作用”的现象。
- 例如,普鲁卡因和肾上腺素的混合物可以延长普鲁卡因的作用时间。
- 如果一种药物被反复使用,细胞受体会被堵塞,从而降低该药物的药理作用。这种现象被称为“快速耐受性”或“急性耐受性”,指的是即使增加剂量也无法恢复药物原本的疗效。
- 由于速敏现象(tachyphylaxis),例如在支气管哮喘的治疗中,重复使用麻黄碱(Ephedrine)可能几乎不会产生任何效果。
- 当一种药物的作用被另一种药物在同一药理系统上的作用所抵消时,就会发生药物拮抗作用。
- 当酸中毒用氢氧化镁(milk of magnesia)治疗时,氢氧化镁的碱性作用可以中和酸中毒的毒性效应。
- 竞争性/可逆性拮抗作用:激动剂和拮抗剂都结合到细胞膜上的同一位点。乙酰胆碱和阿托品就是两个这样的例子。
- 非竞争性/不可逆拮抗作用:拮抗剂使受体失活,从而阻止其与激动剂形成效应复合物。苯氧苄胺和肾上腺素的组合作用于大脑中的α-肾上腺素受体。
- 生理拮抗作用:两个受体同时被激动剂和拮抗剂占据,但它们的作用方向相反。具有肝毒性的物质包括肾上腺素(导致支气管扩张)和组胺(导致支气管收缩)。
- 这种耐受药物影响的能力,尤其是在通过反复使用后逐渐形成的。
- 像抗组胺药和麻醉性镇痛药这样的药物,通常会导致耐受性的产生。
- 通过暂时停止给药,可以恢复正常的敏感性。
- 在开始治疗时,应使用最低的有效剂量,并避免长期使用,以减少患者产生耐受性的风险。
- 水电解质平衡、酸碱平衡以及体温的变化可能会影响药物的效果。
- 水杨酸盐只有在人体体温升高时才能降低体温;它们本身并没有任何解热作用。
18. 药物依赖/成瘾
- 欣快感;耐受性;依赖性/习惯化
- 依赖药物来维持正常生活或功能。
- 可能会出现戒断综合征。
- 当一种药物突然被停止生产或使用时。
- 不同类别的药品之间存在差异。
- 不平衡是由补偿机制所导致的。
- 此外,还存在一种行为依赖性。
- 药物使用频率高,对药物的渴望强烈,且在停止使用后有复发的倾向。
- 能够增强药物疗效的药物特性
1cc = 1毫升
5毫升等于1茶匙。
15毫升 = 1汤匙
30毫升等于1盎司。
480毫升等于1品脱(pt)。
3785毫升等于1加仑(gal)。
3茶匙 = 1汤匙
2汤匙(tbsp)等于1盎司(oz)。
16盎司 = 1品脱(pt)
2 pt = 1 qt
4夸脱(qt)等于1加仑(gal)。
1升(L)等于1000毫升(ml)。
Pt = 品脱
Gal = 加仑
Tsp = 茶匙
Tbsp = 汤匙
Oz = 盎司
Qt = 季度
固体物质的测量换算
1千克等于2.2磅。
1磅 = 454克
1盎司 = 30克
16盎司(oz)等于1磅(lb)。
Lb = 磅
