肾上腺和胰腺的结构、功能及其相关疾病

Structure, Functions and Disorders of Adrenal Gland and Pancreas

2020年4月17日Ankur Choudhary (noreply@blogger.com)AI 专业翻译

肾上腺

结构;构造;组织

除了每个肾脏之外,每个肾脏的上方还各有一个肾上腺,因此被称为“肾上腺”。这些腺体通常呈金字塔形状,但具体形状会因人而异,受年龄和健康状况的影响。除了纤维囊外,腺体内部还有一层脂肪作为缓冲,以防止受到冲击。

肾上腺皮质

在肾上腺的腺上皮组织中,肾上腺皮质是更为重要的部分。肾上腺皮质被分为三个主要区域:束状带(zona fasciculata)、球状带(zona glomerulosa)和网状带(zona reticularis)。球状带是最外层的区域,由一层呈弓形的、薄薄的柱状细胞构成。一种名为醛固酮的激素是由肾上腺皮质的球状带产生的。皮质中的束状带位于中间位置,也是最厚的区域;这一区域的分泌细胞围绕着大量的毛细血管。糖皮质激素就是在这个区域产生的。网状带由多面体形状的细胞组成,这些细胞以线性或圆形的簇状排列。这个区域主要产生糖皮质激素,但某些物种也会产生雄激素(即性类固醇)。

肾上腺髓质

肾上腺髓质主要由肾上腺皮质构成,而肾上腺髓质仅占整个腺体体积的一小部分。虽然肾上腺皮质由肌肉组织构成,但肾上腺髓质则由神经组织组成,这些神经组织在胚胎发育过程中形成了交感神经系统。在充满血液的毛细血管和窦状血管中,肾上腺髓质由髓质嗜铬细胞构成。这些髓质嗜铬细胞能够代谢去甲肾上腺素、肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺,并合成交感神经系统的节后神经元。

功能;作用;职责

肾上腺分泌激素,这些激素决定了它的功能。肾上腺具有以下功能:
  • 除了调节血液和其他细胞外液中钠和钾的水平外,盐皮质激素还有助于控制体温。
  • 肾上腺皮质会产生皮质醇,这种激素能够调节新陈代谢、免疫系统以及心血管系统的功能。
  • 在压力大的时候,肾上腺会分泌激素,增强身体应对压力的能力。
  • 肾上腺产生雄激素,这些雄激素随后会转化为性激素,从而支持生殖系统的发育。
  • 儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)是来自肾上腺皮质的激素,它们参与人体的“战斗或逃跑”反应(即应激反应)。

疾病;紊乱

肾上腺与以下疾病和紊乱有关:

库欣综合征

患有库欣综合征的患者体内皮质醇(一种由肾上腺皮质产生的主要糖皮质激素)的水平会升高。这种情况可能是由于肾上腺肿瘤导致激素分泌过多,或者垂体腺分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的。在库欣综合征初期,患者通常会出现面部、颈部和腹部的脂肪堆积,随后伴随着组织蛋白质的广泛分解。由于骨质疏松和糖异生作用增强,患者可能会出现高血糖和糖尿症状。

肾上腺发育不全

由于多种临床因素的影响,肾上腺发育不良会导致肾上腺皮质发育不全。肾上腺发育不良可分为原发性和继发性两种类型。原发性发育不良的症状包括肾上腺功能减退和肾上腺激素分泌不足。而继发性发育不良仅影响肾上腺的分泌功能,其发病率较低且症状较轻。

艾迪生病

艾迪生病是由于糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足导致的,这种不足会破坏肾上腺功能。免疫细胞会产生自身抗体,攻击肾上腺的皮质细胞,从而引发该疾病。肌肉无力、疲劳、低血糖以及皮肤色素沉着都是这种疾病的常见症状。

肾上腺皮质腺瘤

产生皮质醇的腺瘤的成因是体内环磷酸腺苷(cAMP)水平升高或蛋白激酶A(protein kinase A)的表达增加。虽然这些腺瘤通常是良性的,但有时会分泌其他激素,从而导致激素分泌过多。促肾上腺皮质激素(ACTH)与受体结合后释放蛋白激酶A,促使肾上腺腺瘤的形成。皮质层的细胞生成对于蛋白激酶A的活性至关重要。

胰腺

结构;构造;布局

胰腺由头部、体部和尾部组成,长度约为12-15厘米,位于胃的后方,其头部嵌入十二指肠的弯曲处。随后,胰腺的体部和头部向两侧延伸。胰腺与脾脏之间存在连接。胰腺兼具外分泌和内分泌功能,是一种混合腺体:作为外分泌腺,它将消化酶分泌到胰管中;同时,它通过血液输送自身产生的激素。其内分泌功能所占的腺体重量比例不到1%。胰腺中负责分泌激素的部分被称为“朗格汉斯岛(Islet of Langerhans)”。一个健康的成年人胰腺内含有20万到200万个朗格汉斯岛。

胰腺中有一个叫做朗格汉斯岛(Islet of Langerhans)的区域,其中含有参与激素生成的细胞。

α细胞分泌胰高血糖素这种激素。当血糖水平较低时,胰高血糖素会被释放出来,这对于调节血糖水平是必要的。

β细胞——β细胞负责分泌胰岛素。当血糖水平升高时,胰岛素会被释放出来。

δ细胞——肽类激素生长抑素由δ细胞产生。胰腺生长抑素的作用是抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌。

除了下丘脑(通过GHIH)之外,胃和肠道也会释放生长抑素。

F细胞(PP细胞)——胰多肽激素是由F细胞(PP细胞)产生的。

功能;作用;职责

以下是胰腺的功能:

**外分泌功能**

胰腺的外分泌腺负责产生胰蛋白酶和胰凝乳酶这两种消化酶。胰蛋白酶和胰凝乳酶用于分解蛋白质,而淀粉酶和脂肪酶则分别用于分解碳水化合物和脂肪。当食物进入胃部时,这些胰液会被释放到导管系统中,最终汇集到胰管中。

内分泌功能

胰腺的内分泌成分中包括朗格汉斯岛(Langerhans islets),它们将葡萄糖和胰岛素直接分泌到血液中。胰岛素和胰高血糖素有助于调节体内的血糖水平。

疾病;紊乱

由于胰腺的位置较为隐蔽且难以直接观察,因此对胰腺疾病的评估可能较为困难。胰腺癌、胰腺炎以及癌前病变都会影响胰腺的功能。这些疾病的症状和治疗方法各不相同。

胰腺炎

在胰腺酶分泌的刺激下,胰腺会肿胀并开始消化活动。这种炎症可能是急性的(疼痛剧烈),也可能是慢性的(症状持续存在)。

胰腺癌的前兆

目前尚不清楚胰腺癌的确切病因,但某些风险因素会增加患病的可能性。例如,吸烟和遗传性癌症综合征都属于风险因素之一。

胰腺癌

胰腺腺癌是胰腺最常见的癌症类型之一。这种肿瘤主要影响胰腺导管细胞,属于外分泌性肿瘤。大约5%的胰腺肿瘤起源于内分泌肿瘤(也称为胰岛细胞肿瘤)以及神经内分泌肿瘤。


📌 本文由 AI 翻译自 pharmaguideline.com,仅供内部参考查看英文原文