间接拟交感神经药通过促使内源性去甲肾上腺素（NE）的释放来发挥作用。它们被主动吸收后，能够从神经末梢的储存颗粒中取代去甲肾上腺素的位置。
作用机制：当去甲肾上腺素被给药时，它会从中枢的肾上腺素能受体中释放出来。当羟基安非他明作用于外周神经系统的肾上腺素能神经末梢时，也会释放去甲肾上腺素，这些神经末梢包含α和β受体。
**代谢过程**：安非他明在肝脏中通过细胞色素P450酶（CYP2D6）的作用被转化为4-羟基安非他明。4-羟基安非他明随后通过多巴胺β-羟化酶的作用进一步代谢为4-羟基去甲肾上腺素，并通过尿液排出体外。
**治疗用途**： - 用于在诊断性眼科检查和眼科手术中扩大瞳孔。 - 也可用于治疗嗜睡症、抑郁症、晕动病以及肥胖症。
不良反应：该药物可能导致口干、烦躁、失眠和食欲不振。大剂量使用时还可能引发高血压、心动过速、心绞痛以及心律不齐。
SAR-
4-甲氧基苯甲醛和硝基乙烷在主要胺的存在下发生反应，生成苯-1-甲氧基-4-((Z)-2-硝基丙-1-烯基)化合物。
ii. 铁和盐酸最终反应生成了 1-(4-甲氧基苯基)丙-2-酮。
iii. 在与酰胺反应时，这种不稳定的化合物会产生盐酸（HCl），进而生成 1-（4-甲氧基苯基）丙-2-胺（1-（4-methoxyphenyl）propan-2-amine）。
iv. 在40%的氢溴酸（HBr）参与反应的条件下，一定会生成羟基安非他明（hydroxyamphetamine）。
它是麻黄碱（S,S）对映异构体。
**作用机制**：麻黄碱的作用机制较为复杂，而L-（+）伪麻黄碱主要通过间接途径发挥作用，其直接活性较低。
**代谢**：在肝脏中通过N-去甲基化作用被部分代谢为无活性的分子。**排泄**：约55%至75%的剂量以原形通过尿液排出体外，其余部分则以未改变的药物形式或代谢物形式被清除。
**治疗用途**：由于L-(+)伪麻黄碱没有直接的中枢神经系统（CNS）作用，其效果比麻黄碱要弱。这种成分常见于多种非处方鼻塞缓解剂和感冒治疗产品中。
不良反应：伪麻黄碱治疗常见的不良反应包括中枢神经系统兴奋、失眠、不安、易激动、头晕和焦虑。心动过速和心悸属于较为罕见的不良反应。伪麻黄碱类药物还可能引起瞳孔扩大（散大）、中风、心律失常、高血压、癫痫发作、缺血性结肠炎，以及严重的皮肤反应，如伪猩红热样皮疹和系统性接触性皮炎。
SAR-
伪麻黄碱是一种苯乙胺类化合物，属于麻黄碱的异构体，具有拟交感神经作用。伪麻黄碱能够促使去甲肾上腺素释放到突触前神经元的末梢囊泡中，随后这些去甲肾上腺素被释放到神经突触处，主要激活α-肾上腺素受体。此外，它还对α-和β-肾上腺素受体具有轻微的激动作用。这种受体刺激会导致血管收缩，从而缓解鼻塞和鼻窦堵塞的症状。
**作用机制**：该药物能够引起血管收缩，并对鼻黏膜产生解充血作用。此外，该药物对中枢神经系统的影响较小。
**代谢**：丙基己羟胺在体内会被分解成多种代谢物，包括去甲丙基己羟胺、环己基乙酰肟以及顺式和反式-4-羟基丙基己羟胺。
**治疗用途**：其主要作用是作为局部血管收缩剂，用于鼻黏膜，以缓解由普通感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻塞症状。
不良反应：由于灼烧感、刺痛感和打喷嚏，鼻腔分泌物增多。
SAR-
丙基己羟麻黄碱（Propylhexedrine）以丙胺（Propylamine）为基础，具有拟交感神经作用。它能够与呼吸道黏膜中的α-肾上腺素受体结合并激活这些受体，从而模拟去甲肾上腺素（Norepinephrine）和肾上腺素（Epinephrine）的作用。这会导致血管收缩，减轻黏膜的炎症和肿胀，进而缓解鼻塞和鼻窦问题。
羟基安非他明
作用机制：当去甲肾上腺素被给药时，它会从中枢的肾上腺素能受体中释放出来。当羟基安非他明作用于外周神经系统的肾上腺素能神经末梢时，也会释放去甲肾上腺素，这些神经末梢包含α和β受体。
**代谢过程**：安非他明在肝脏中通过细胞色素P450酶（CYP2D6）的作用被转化为4-羟基安非他明。4-羟基安非他明随后通过多巴胺β-羟化酶的作用进一步代谢为4-羟基去甲肾上腺素，并通过尿液排出体外。
**治疗用途**： - 用于在诊断性眼科检查和眼科手术中扩大瞳孔。 - 也可用于治疗嗜睡症、抑郁症、晕动病以及肥胖症。
不良反应：该药物可能导致口干、烦躁、失眠和食欲不振。大剂量使用时还可能引发高血压、心动过速、心绞痛以及心律不齐。
SAR-
4-甲氧基苯甲醛和硝基乙烷在主要胺的存在下发生反应，生成苯-1-甲氧基-4-((Z)-2-硝基丙-1-烯基)化合物。
ii. 铁和盐酸最终反应生成了 1-(4-甲氧基苯基)丙-2-酮。
iii. 在与酰胺反应时，这种不稳定的化合物会产生盐酸（HCl），进而生成 1-（4-甲氧基苯基）丙-2-胺（1-（4-methoxyphenyl）propan-2-amine）。
iv. 在40%的氢溴酸（HBr）参与反应的条件下，一定会生成羟基安非他明（hydroxyamphetamine）。
伪麻黄碱
它是麻黄碱（S,S）对映异构体。
**作用机制**：麻黄碱的作用机制较为复杂，而L-（+）伪麻黄碱主要通过间接途径发挥作用，其直接活性较低。
**代谢**：在肝脏中通过N-去甲基化作用被部分代谢为无活性的分子。**排泄**：约55%至75%的剂量以原形通过尿液排出体外，其余部分则以未改变的药物形式或代谢物形式被清除。
**治疗用途**：由于L-(+)伪麻黄碱没有直接的中枢神经系统（CNS）作用，其效果比麻黄碱要弱。这种成分常见于多种非处方鼻塞缓解剂和感冒治疗产品中。
不良反应：伪麻黄碱治疗常见的不良反应包括中枢神经系统兴奋、失眠、不安、易激动、头晕和焦虑。心动过速和心悸属于较为罕见的不良反应。伪麻黄碱类药物还可能引起瞳孔扩大（散大）、中风、心律失常、高血压、癫痫发作、缺血性结肠炎，以及严重的皮肤反应，如伪猩红热样皮疹和系统性接触性皮炎。
SAR-
伪麻黄碱是一种苯乙胺类化合物，属于麻黄碱的异构体，具有拟交感神经作用。伪麻黄碱能够促使去甲肾上腺素释放到突触前神经元的末梢囊泡中，随后这些去甲肾上腺素被释放到神经突触处，主要激活α-肾上腺素受体。此外，它还对α-和β-肾上腺素受体具有轻微的激动作用。这种受体刺激会导致血管收缩，从而缓解鼻塞和鼻窦堵塞的症状。
丙基己羟麻黄碱
这是一种安非他明类化合物的类似物，其芳香环被环己烷环取代了。**作用机制**：该药物能够引起血管收缩，并对鼻黏膜产生解充血作用。此外，该药物对中枢神经系统的影响较小。
**代谢**：丙基己羟胺在体内会被分解成多种代谢物，包括去甲丙基己羟胺、环己基乙酰肟以及顺式和反式-4-羟基丙基己羟胺。
**治疗用途**：其主要作用是作为局部血管收缩剂，用于鼻黏膜，以缓解由普通感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻塞症状。
不良反应：由于灼烧感、刺痛感和打喷嚏，鼻腔分泌物增多。
SAR-
丙基己羟麻黄碱（Propylhexedrine）以丙胺（Propylamine）为基础，具有拟交感神经作用。它能够与呼吸道黏膜中的α-肾上腺素受体结合并激活这些受体，从而模拟去甲肾上腺素（Norepinephrine）和肾上腺素（Epinephrine）的作用。这会导致血管收缩，减轻黏膜的炎症和肿胀，进而缓解鼻塞和鼻窦问题。