心电图与心脏疾病

Electrocardiogram and Disorders of Heart

2020年4月17日Ankur Choudhary (noreply@blogger.com)AI 专业翻译
心电图(ECG)
心电图(ECG)是一种简单的方法,用于检测心脏的电活动和节律。每次心脏跳动时,贴在皮肤上的传感器会捕捉到心脏产生的电信号。医生通过这些信号来判断是否存在异常,并使用专门的机器将这些信号记录下来。当医生怀疑患者可能存在心脏问题时(如心脏病专家或全科医生),他们会要求进行心电图检查。有经验的医疗专业人员可以在医生的办公室、医院或诊所进行这项检查。虽然心电图和心脏超声(echocardiogram)名称相似,但它们是不同的检查方法。

何时使用心电图(ECG)?
通过这项检查可以评估可能的心脏问题症状,例如胸痛、头晕、呼吸急促或心悸(心跳异常)。心电图(ECG)可以帮助检测以下情况:
1. 心律失常:心律失常有多种类型,其中最常见的是心跳不规律。
2. 冠心病:这是一种心脏疾病,由于动脉中脂肪堆积导致血液流向心脏的通道受阻或中断而引发。
3. 心脏病发作:如果心脏的血液供应突然中断,就可能会发生心脏病发作。
4. 心肌病:心肌壁增厚或扩大会导致心肌病。

如果您正在服用可能影响心脏的药物,或者已经被诊断出患有心脏疾病,您也可以在一段时间内多次进行心电图(ECG)检查。
做心电图(ECG)的过程

有几种不同的方法可以获取心电图(ECG)。在测试过程中,通常会在你的手臂、腿部和胸部贴上带有小粘性电极的传感器。心电图记录设备会通过这些电极来记录你的心跳。准备这项测试并不需要特别的准备;在测试前正常饮食是完全可以的。

为了安装电极,通常需要脱掉上衣,并且可能需要剃掉胸部的毛发或清洁该部位。由于电极的安装过程需要一些时间,医院会提供病号服以便你在安装过程中可以遮盖身体。大多数情况下,整个检测过程只需要几分钟,之后你就可以回家了;如果你已经是医院的患者,也可以直接回到病房。

有几种(三种)心电图(ECG)类型,包括:
1. 静息心电图(Resting ECG):在进行静息心电图检查时,你需要躺在舒适的位置上,同时医生会监测你的心率。
2. 动态心电图(Ambulatory ECG):可以在家中使用一种小型便携式设备进行监测。这种设备通过电极连接到心脏,从而能够远程监测心脏活动一天或更长时间。
3. 运动或应激心电图(ECG):这种心电图检查是在您在跑步机或健身自行车上进行运动时进行的。

心电图(ECG)的类型取决于您的症状以及您所患的心脏问题。如果您的症状是由体力活动引发的,医生可能会建议您进行运动心电图(exercise ECG);如果症状突然出现,医生可能会建议您进行动态心电图(ambulatory ECG)。

找到你的结果。
你的心脏节律和电活动通常会以图表的形式显示在屏幕上,或者被打印在心电图(ECG)记录仪的纸上。使用便携式心电图设备(ambulatory ECG)时,你的心脏数据会被电子存储起来。测试完成后,医生可以查看这些数据。如果你做了心电图检查,可能无法立即得到结果。为了判断记录中是否存在潜在问题的迹象,可能需要由专家来进行分析。在确定是否存在问题之前,可能还需要进行一些额外的检查。根据检查结果,你可能需要在几天后去当地的医院、诊所或全科医生办公室就诊。

会不会有副作用或风险呢?
心电图(ECG)的检查过程是无痛、快速且安全的。在整个过程中,您不会受到任何电击。在某些情况下,电极移除时可能会引起轻微的不适(类似于撕掉创可贴时的感觉),部分人也可能在电极贴附的位置出现轻微皮疹。在进行运动心电图检查时,受检者处于受控环境中。检查过程中,工作人员会密切观察您的状况;如果您出现任何症状或开始感到不适,检查会立即停止。
 
心脏疾病
心力衰竭
当急性心力衰竭发生时,身体几乎没有时间进行补偿性调整。然而,随着心脏功能逐渐恶化,为了维持心输出量和组织的血液灌注(尤其是重要器官的灌注),以下变化可能会发生:心肌细胞增多并逐渐增大,心腔壁变厚,心脏体积增加;同时,肾血流量减少,从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致钠和水的潴留。血液容量和心脏的工作负荷增加,进而使心率加快。血管生成型血管紧张素2会直接收缩动脉,增加外周阻力,给已经衰竭的心脏带来更大的负担。
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
右心衰竭(充血性心力衰竭)
- 对血液流经肺部的阻力
心肌无力
左心衰竭
- 狭窄;狭窄症
- 无能;不胜任

2. 缺血性心脏病
当冠状动脉的一个或多个分支因动脉粥样硬化斑块的影响而变窄或阻塞时,就会发生缺血。这种狭窄是由动脉粥样硬化斑块引起的。斑块可能在没有血栓形成的情况下直接阻塞血管,也可能在斑块的基础上伴随血栓形成而阻塞血管。如果涉及的冠状动脉变窄或完全堵塞,其对整个生理过程的影响会有所不同:动脉狭窄会导致心绞痛,而动脉完全阻塞则会导致心肌梗死。当动脉粥样硬化发展缓慢时,侧支动脉可能会形成并有效补充或替代原有的血液供应。吻合动脉在与其他动脉连接时具有自然扩张的倾向;然而,当吻合动脉发生严重狭窄或阻塞时,虽然它们可能会扩张,但可能仍无法满足心脏的血液需求。
- 心绞痛
- 心肌梗死

3. 风湿性心脏病
儿童和年轻人最容易受到链球菌性咽喉感染后引发的风湿热和炎症的影响。这是一种自身免疫性疾病,由于感染产生的抗体,会损害心脏、关节和皮肤的组织。在急性期,心脏瓣膜受损导致死亡的情况较为罕见,但损伤可能在康复后仍然存在,最终可能导致残疾甚至心力衰竭。
急性风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病

4. 感染性心内膜炎
有一些病原体,主要是细菌或真菌,它们可以在心内膜的不同部位定植,但最常见的是那些位于心脏瓣膜上以及先天性心脏缺陷边缘的病原体。快速流动的血液可能会对这些区域造成轻微的损伤,使它们容易受到感染。此外,如果不及时治疗,这是一种严重的疾病,死亡率很高。菌血症、免疫系统抑制以及心律不齐是主要的致病因素。
- 菌血症
免疫反应抑制
- 心脏异常
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎

5. 心律失常
内在的冲动通常由窦房结产生,决定了我们的心率。当这些冲动通过心脏的传导系统时,它们决定了心脏的节律。脉搏可以用来测量心率,但需要通过心电图(ECG)来确定具体的节律。任何异常的心脏节律或心率都被称为心律失常,这是由于冲动传导异常所导致的。在每个心脏周期中,都会形成一个正常的窦性节律,其范围通常在每分钟60到100次心跳之间。
窦性心动过缓
- 窦性心动过速
- 心搏停止
- 心房颤动(Fibrillation)
- 心脏传导阻滞

先天性异常
出生时,心脏和主要血管可能因子宫内发育异常而发生畸形,或者是因为这些血管和心脏尚未适应子宫外的生活环境。在某些情况下,婴儿在早期生活中没有任何异常症状,只有当出现并发症时,这种状况才会被发现。
- 动脉导管专利(Patent ductus arterioles)
- 动脉间隔缺损
主动脉缩窄
- 法洛四联症


📌 本文由 AI 翻译自 pharmaguideline.com,仅供内部参考查看英文原文