骨关节疾病
影响骨骼和关节的疾病范围很广,从腿部因外伤导致的骨折到手部逐渐出现的关节炎都有可能。如果不加以治疗,这些疾病不仅会引起慢性疼痛,还可能导致残疾。当关节健康时(比如手腕、肩膀、膝盖、脚踝和手指关节),活动起来会容易得多。此外,像肱骨(上臂)和股骨(大腿骨)这样的骨头也支撑着身体的运动。虽然骨头的主要功能是支撑身体结构,但它们的次要功能同样重要——它们保护着内脏器官,例如颅骨保护大脑。骨髓是产生血液的地方,而骨骼中还储存着钙、调节血糖的激素以及其他矿物质。尽管骨骼对身体健康有着多方面的贡献,但骨骼疾病仍可能对身体造成严重损害。骨病
在骨骼疾病方面,患有骨质疏松症和骨癌的人表现出不同的症状,需要看不同的专科医生,并接受不同的治疗。骨骼疾病在全球范围内最常见于成人和儿童:骨质疏松症的症状包括骨骼脆弱,容易骨折,这是由于骨质流失造成的。由于骨质疏松症是一种无声无息的疾病,许多人并不知道自己患有此病。
代谢性骨病:多种骨骼的代谢性疾病会导致骨质疏松症。这类疾病的特点是由于维生素或矿物质(如维生素D、钙或磷)缺乏而引起骨骼强度异常。其中包括骨软化症(骨骼变软)、甲状旁腺功能亢进症(甲状腺过度活跃,导致钙从骨骼中流失)、佩吉特病(骨骼极度脆弱),以及儿童的骨骼发育异常。
骨折:急性骨折最常见的原因是外伤,不过骨癌也可能导致骨折。儿童的骨骼更加柔韧和有弹性,因此愈合速度更快。运动或玩耍活动更容易导致儿童手腕骨折。老年人由于平衡能力下降和骨骼变弱,更容易发生髋部受伤。
应力性骨折 - 长跑运动员更容易发生应力性骨折,这种骨折也被称为过度使用性骨折。
根据美国国家癌症研究所的数据,骨癌的发病率在1%到2%之间。乳腺癌和前列腺癌的转移性肿瘤有很高的风险扩散到骨骼。多种类型的血液癌症,包括多发性骨髓瘤,会导致骨髓异常,从而引发患者髋部、骨盆、肋骨、肩膀和脊柱的骨折。
脊柱侧弯:脊柱出现异常弯曲,从背部看呈S形或C形。这种情况最常见于婴儿或儿童,但成人也可能发生。
关节疾病类型
全球致残的主要原因就是关节炎。骨关节炎和自身免疫性关节疾病是关节炎的两种主要类型。这两种疾病的临床症状和管理方法存在显著差异。在最常见的关节疾病中:**骨关节炎**:骨关节炎最常见于老年人,其主要特征是关节软骨的磨损。随着时间的推移,关节软骨自然会逐渐退化,导致疼痛和僵硬,尤其是在活动时。髋关节和膝关节的疼痛以及灵活性下降会使得行走变得越来越困难。这种慢性且逐渐加重的疾病主要影响老年人,尤其是女性。
类风湿性关节炎:这种疾病会影响关节。自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎。患者的关节中会积聚大量本不应存在的免疫细胞。当这些免疫细胞与局部关节细胞相互作用时,会引发持续的炎症反应,最终导致软骨和骨骼的破坏。
**脊柱关节炎**:这一术语涵盖了多种属于“脊柱炎”范畴的风湿性疾病。在强直性脊柱炎中,脊柱会发炎并导致脊柱融合。肠病性关节炎可能由肠道炎症引起,例如溃疡性结肠炎。银屑病关节炎会影响手和脚,因为银屑病会累及皮肤。
儿童特发性关节炎——儿童中最常见的慢性关节疾病是幼年型类风湿性关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis,简称JIA)。在这种疾病中,孩子的免疫系统会攻击全身的健康组织。由于病因尚不清楚,因此该病被称为“特发性”(idiopathic)。JIA引起的炎症不仅会影响肌肉、关节和韧带,还可能影响眼睛以及内脏器官。此外,JIA还可能影响孩子的生长发育,这令人担忧。
狼疮不仅会影响皮肤、内脏器官、血液、大脑、骨骼和关节,还会影响身体的许多其他部位。由于狼疮引起的炎症,手、膝盖、肘部、肩膀和脚可能会出现关节炎的症状。
痛风:这种关节炎常见的发病部位是连接大脚趾与脚部其他部分的关节。痛风患者体内的一种名为尿酸的代谢废物会在关节中凝结。痛风发作通常在夜间突然发生,疼痛非常剧烈。虽然女性在绝经后更容易患痛风,但男性患病的可能性更高。
滑囊炎是指围绕关节、肌腱、肌肉和骨骼的小型、充满液体的滑囊发生炎症。滑囊炎的发作可能由关节过度使用或受伤引起,例如髋关节、肘关节和肩关节。某些滑囊炎病例是由细菌感染导致的。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎等炎症性疾病不仅会影响关节,还可能损害皮肤、眼睛、肺部、心脏和血管等部位。这是一种自身免疫性疾病,当身体的免疫系统攻击自身的组织时就会发生。骨关节炎主要影响关节的表面,而类风湿性关节炎则会影响关节的内膜,导致出血、肿胀和变形。类风湿性关节炎引起的炎症还可能损害身体的其他部位。尽管由于新型药物的出现,治疗选择有所改善,但严重的类风湿性关节炎仍可能导致身体残疾。症状
患有类风湿性关节炎的患者可能会出现以下症状:- 食欲不振
- 发烧
- 关节温暖、肿胀且触感柔软
- 疲劳
- 关节僵硬
大约40%的类风湿性关节炎患者症状并不总是表现在关节上。这些患者可能会出现以下部位的受影响:
- 血管
- 眼睛
- 骨髓
- 心脏
- 肺
- 神经组织
- 肾脏
- 皮肤
原因;缘由
自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎。免疫系统通常会保护你免受疾病和感染的侵害,但在类风湿性关节炎中,免疫细胞会攻击健康的关节。除了引发身体问题外,它还可能损害你的心脏、肺、神经、眼睛和皮肤。虽然确切原因尚不清楚,但遗传因素很可能与此有关。遗传因素本身不会导致类风湿性关节炎,但它们会让你更容易受到细菌和病毒感染等环境因素的影响,从而引发这种疾病。骨质疏松症
由于骨质疏松症,即使轻微的跌倒或咳嗽也可能导致骨折。这种疾病会使骨骼变得脆弱和虚弱。骨质疏松症最常见的骨折部位是髋部、手腕和脊柱。骨骼实际上是一种不断被分解和再生的活组织。骨质疏松症的原因是新生成的骨骼不足以替代老化的骨骼。患有骨质疏松症的人可以来自任何种族或民族背景,但年龄较大的白人和亚洲女性,尤其是已经绝经的女性,面临的风险最大。通过药物治疗、健康饮食和负重锻炼,可以预防或增强骨骼强度。症状
骨质流失的症状通常在疾病进展到后期才会出现。骨质疏松症会削弱骨骼,但您还可能经历以下症状:- 骨头可能比想象中更容易折断。
- 驼背的姿势
- 骨折或椎体塌陷都可能导致背痛。
- 随着时间的推移,身高会逐渐减少。
原因;缘由
你体内的骨骼在整个生命周期中都在不断更新——新的骨骼不断形成,而旧的骨骼则不断被分解。随着年龄的增长,身体生成新骨骼的速度会快于分解旧骨骼的速度,从而增加骨密度。到30岁时,大多数人的骨密度已经达到峰值。20岁出头之后,这一速度会放缓。在衰老过程中,骨骼的流失速度会超过新骨骼的生成速度。一个人患骨质疏松症的风险部分取决于他们年轻时的骨密度。骨密度的峰值还受到种族的影响。如果你年轻时的骨密度较高,那么随着年龄的增长,你就有更多的“骨储备”,从而降低患骨质疏松症的风险。痛风
痛风(Podo-phylaxis)是一种常见的关节炎,影响男性和女性。强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis)通常表现为突然的、剧烈的疼痛、红肿和触痛,最常见于大脚趾。痛风发作可能毫无征兆地在夜间突然发生,导致大脚趾剧烈疼痛。即使用床单盖住受影响的关节也会让人难以忍受,因为该部位会变得非常热、肿胀且触痛难忍。虽然痛风的症状可能会时有时无,但确实有一些方法可以缓解症状并预防发作。症状
痛风的症状几乎总是突然发作的,尤其是在夜间。这些症状包括:- 剧烈的关节疼痛——然而,这种疼痛可以发生在身体的任何部位,而不仅仅是大脚趾。除了肘部、手腕和手指之外,脚踝、膝盖以及膝盖骨也是常见的受影响关节。在疼痛开始后的四到十二小时内,疼痛通常会达到最严重的程度。
- 持续的不适感:在最剧烈的疼痛消退后,可能会持续几天到几周的时间。在后续的发作中,更多的关节可能会受到影响。
- 炎症和红肿:受影响的关节会出现肿胀、压痛、发热以及皮肤发红的症状。
- 关节活动范围受限:随着痛风病情的发展,它会让你难以正常活动关节。